2020.04.04
Về các loại thuốc, vắc-xin và phương pháp điều trị virus Corona (Thông tin mới nhất đến ngày 31 tháng 3)
Virus Corona là gì? Hiện tại, virus Corona lây nhiễm cho con người cũng gây cảm lạnh thông thường (10% đến 35%). Dịch Corona là bệnh lây nhiễm do virus "SARS-CoV2", được WHO đặt tên là "COVID-19". Bệnh lây nhiễm như thế nào? Con đường lây truyền chính là virus được giải phóng cùng với hắt hơi, ho, nước bọt, v.v. và những người khác hít phải virus bằng miệng hoặc mũi, chạm vào tay nắm cửa, tay vịn, v.v mà người nhiễm bệnh đã chạm vào. Có thuốc hay vắc-xin chữa trị không? Hiện tại trên khắp thế giới đang có nhiều nghiên cứu về vấn đề này. Avigan (tên thuốc: Fabipiravir) Một loại thuốc được phát triển bởi một công ty dược phẩm Nhật Bản, Fujifilm Toyama Chemical. Loại thuốc này không có sẵn trên thị trường vì nó chỉ có thể được sử dụng trong trường hợp bị lây nhiễm virus corona, nhưng Nhật Bản đã dự trữ lượng thuốc cho 2 triệu người. Nó được cho là một loại thuốc có thể được sử dụng rộng rãi cho các virus RNA khác ngoài cúm vì nó ức chế một loại enzyme gọi là RNA polymerase. Một số tác dụng ức chế đã được xác nhận ở cấp độ phòng thí nghiệm. Vào ngày 13 tháng 3, đã có thông báo rằng Bệnh viện Đại học Gunma và các bệnh viện khác sẽ bắt đầu nghiên cứu lâm sàng và xác minh các tác động sau khi dùng cho bệnh nhân nội trú. [Bản tin vào ngày 31 tháng 3] Thủ tướng Shinzo Abe đã tổ chức một cuộc họp báo tại Văn phòng Thủ tướng vào ngày 28 tháng 3 đã chính thức phê duyệt "Avigan" (tên chung: Fabipiravir), đang thu hút sự chú ý như một ứng cử viên tiềm năng cho việc điều trị nhiễm virus Corona (COVID-19) để bắt đầu quá trình thử nghiệm lâm sàng. Một nghiên cứu lâm sàng Trung Quốc đã báo cáo rằng bắt đầu điều trị bằng Avidan vào ngày thứ 6 sau khi phát bệnh sẽ giúp loại bỏ virus sớm, giảm ho, ngăn ngừa tiến triển và mức độ nghiêm trọng của viêm phổi và giảm tỷ lệ tử vong→Thông tin khẩn cấp (2) Đặc điểm của Avigan, một loại thuốc ứng cử để điều trị virus Corona (COVID-19) (Kimiyasu Shiraki) Nafamostat (báo cáo ngày 19 tháng 3) Viện Khoa học Y khoa thuộc Đại học Tokyo tuyên bố rằng họ đã xác định "Nafamostat (tên thương hiệu: Fusan)" là một loại thuốc nội địa hiện có có thể được dự kiến sẽ ngăn chặn sự lây truyền của virus Corona mới (COVID-19). Nafamostat có nồng độ thấp tới 1-10 nM ngăn chặn đáng kể quá trình xâm nhập của virus. Nafamostat có thể ức chế rất hiệu quả việc nhiễm SARS-CoV-2. Loại thuốc này đã được phát triển ở Nhật Bản nhằm điều trị viêm tụy cấp và đã được kê đơn trong nhiều năm tại Nhật Bản, dữ liệu lâm sàng đã được tích lũy để đảm bảo an toàn và có thể tiến hành thử nghiệm lâm sàng kịp thời. Ciclesonide (báo cáo ngày ngày 31 tháng 3) Ciclesonide (tên thương mại: Orbesco) cho thấy hiệu quả chống lại virus corona được nghiên cứu tại Viện truyền nhiễm quốc gia và đã có hiệu quả khi sử dụng ở ba bệnh nhân. Ciclesonide là một loại thuốc an toàn được sử dụng rộng rãi như một loại thuốc steroid để hít dùng được cho từ trẻ sơ sinh đến người già, và được cho là có hiệu quả trong việc kiểm soát viêm đường hô hấp mãn tính. Mặc dù bệnh lý của bệnh viêm phổi do COVID-19 vẫn chưa được làm sáng tỏ, nhưng theo phân tích từ dịch MERS và SARS, virus này nhân lên trong các tế bào biểu mô phế nang, gây tổn thương phổi và đồng thời lây nhiễm đại thực bào phế nang. Ciclesonide được cho là sẽ có hiệu quả trong điều trị tổn thương phổi. Nhấn vào đây để xem 3 trường hợp viêm phổi COVID-19 được cải thiện khi sử dụng Ciclesonide trong giai đoạn đầu đến giữa phát bệnh. Remdesivir Đây là loại thuốc điều trị kháng vi-rút của Gilead Science ban đầu được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng khác với tư cách là ứng cử viên cho điều trị sốt xuất huyết Ebola. Tại Viện nghiên cứu virus Vũ Hán, các nhà khoa học đã quan sát được loại thuốc này có tác dụng ức chế các tế bào nuôi cấy bị nhiễm virus Corona sau 48 giờ. Kết quả nghiên cứu dự kiến được công bố vào tháng Tư, và tùy thuộc vào kết quả, Remdesivir dự kiến sẽ được phê duyệt lần đầu tiên trên thế giới như là một loại thuốc điều trị cho COVID-19. Chloroquine Đây là loại thuốc đã được sử dụng trên toàn thế giới để điều trị bệnh sốt rét. Loại thuốc này đã được chứng minh là có hiệu quả ở cấp độ phòng thí nghiệm trong việc điều trị virus Corona. Có hai trường hợp sử dụng Chloroquine tại Nhật Bản và cả hai trường hợp đã hồi phục. Loại thuốc này có hiệu quả trong trường hợp nghiêm trọng và được cho là một lựa chọn điều trị. Bấm vào đây để xem 2 trường hợp nhiễm COVID-19 có triệu chứng đã được cải thiện khi sử dụng Chloroquine. Lopinavir/Ritonavir (Tên sản phẩm: Kaletra) Kaletra là sự kết hợp của thuốc lopinavir và ritonavir, và là một loại thuốc điều trị nhiễm HIV. Theo dữ liệu lâm sàng mới nhất do Trung tâm lâm sàng y tế công cộng Thượng Hải Trung Quốc công bố, đã có báo cáo rằng việc dùng thuốc cho bệnh nhân viêm phổi loại mới không xác nhận hiệu quả của việc tăng tốc phục hồi. Mặt khác, tại Nhật Bản, 7 bệnh nhân đã được điều trị bởi Trung tâm Y tế và Sức khỏe Toàn cầu vào ngày 21 tháng 2, tất cả họ đều bị viêm phổi và thở ôxy. Sau 15 ngày điều trị có 2 bệnh nhân đã xuất viện hoặc hết các triệu chứng viêm phổi. Tuy nhiên, có 3 bệnh nhân đã chuyển sang dùng máy thở sau 7 ngày điều trị. Bấm vào đây để xem báo cáo về một trường hợp nhiễm virus Corona (COVID-19) được điều trị bằng lopinavir và ritonavir. TAK-888 Công ty dược phẩm Takeda tuyên bố vào ngày 4 tháng 3 rằng họ sẽ bắt đầu phát triển thuốc chống tăng huyết áp đa hồng cầu đa kháng SARS-CoV-2 (H-IG) để điều trị nhiễm virus Corona mới (COVID-19). Thuốc được tinh chế bằng cách làm giàu các kháng thể đặc hiệu mầm bệnh thu được từ huyết tương của các bệnh nhân đã hồi phục sau khi nhiễm virus Corona. Bằng cách sử dụng kháng thể cho bệnh nhân, dự kiến hoạt động miễn dịch của bệnh nhân sẽ được nâng cao và khả năng phục hồi sẽ tăng lên. Bấm vào đây để biết thông tin về việc bắt đầu phát triển các dẫn xuất huyết tương để điều trị nhiễm virus Corona (COVID-19). mRNA-1273 Vào ngày 24 tháng 2 năm 2020, Công ty dược Moderna của Mỹ đã đưa ra một loại vắc-xin mới (Mã số: mRNA-1273) cho virus Corona. Dự kiến đây sẽ là thử nghiệm lâm sàng đầu tiên trên thế giới đối với virus Corona. Thay vì sử dụng virus, vắc-xin sử dụng tế bào di truyền gọi là mRNA để đóng vai trò tổng hợp protein theo thông tin di truyền. Đây là một cơ chế có thể có được khả năng miễn dịch bằng cách tạo ra các kháng thể phản ứng với protein này để chống lại virus Corona. Vắc-xin DNA từ Nhật Bản Giáo sư Ryuichi Morishita của Đại học Y khoa và giáo sư Anges thuộc Đại học Osaka đã tuyên bố vào ngày 5 tháng 3 rằng họ sẽ cùng nghiên cứu một loại vắc-xin để phòng ngừa virus Corona. Vào ngày 13 tháng 3, Daicel, một doanh nghiệp sản xuất hóa chất mới cũng sẽ tham gia vào nghiên cứu này. Daicel phát triển các thiết bị định lượng để tăng cường hiệu quả của vắc-xin. Takara Bio chịu trách nhiệm sản xuất vắc-xin. Chi phí sản xuất thấp vì có thể nuôi cấy số lượng lớn bằng Escherichia coli và thời gian sản xuất ngắn hơn so với vắc-xin thông thường. Giáo sư Morishita cho biết chỉ mất khoảng hai tháng để hoàn thành. Vắc-xin DNA có đặc điểm là chúng có thể được sản xuất một cách an toàn và trong một thời gian ngắn mà không sử dụng bất kỳ mầm bệnh nguy hiểm nào. Bằng cách cấy DNA vòng tròn (plasmid) mã hóa protein của mầm bệnh đích, protein mầm bệnh được sản xuất trong cơ thể tạo ra miễn dịch chống lại mầm bệnh. Báo cáo điều trị Kiểm soát nhiễm trùng và điều trị viêm phổi nặng do COVID-19 cần thở máy Một trường hợp viêm phổi COVID-19 khoảng 70 tuổi đã tự khỏe lại mà không cần điều trị Các triệu chứng bệnh nhận thấy thông qua 6 trường hợp nhiễm COVID-19 (đăng ngày 31 tháng 3)